Dermatoskopija: šta je dermatoskopija i kako se obavlja

Koža se smatra najvećim organom ljudskog tela, kako po površini tako i po težini. Ona igra ključnu ulogu u zaštiti tela od patogena, upravljanju telesnom temperaturom i pružanju osećaja dodira.

Primarne funkcije koje ističu važnost kože su prvenstveno:

  • Zaštita: Koža deluje kao fizička barijera protiv mehaničkih uticaja, zračenja i hemikalija. Takođe pruža barijeru mikrobima, pomažući tako u sprečavanju infekcija.
  • Regulacija telesne temperature: Kroz procese znojenja i vazodilatacije (širenje krvnih sudova), koža može da oslobodi toplotu da ohladi telo. Nasuprot tome, vazokonstrikcija (suženje krvnih sudova) pomaže da se zadrži toplota u telu tokom hladnih uslova.
  • Osećaj: Koža sadrži ogromnu mrežu nervnih ćelija koje otkrivaju i prenose promene u okruženju u mozak, kao što su pritisak, temperatura i bol.
  • Izlučivanje i apsorpcija: Koža igra manju ulogu u izlučivanju toksina kroz znoj i takođe može da apsorbuje supstance iz okoline, iako je to ograničeno.
  • Sinteza vitamina D: Kada je izložena sunčevoj svetlosti, koža pomaže u proizvodnji vitamina D, koji je neophodan za zdravlje kostiju i povezan je sa nizom drugih zdravstvenih prednosti.

Koža se sastoji od tri osnovna sloja, od kojih svaki ima svoju strukturu i funkciju:

Epiderm: spoljni sloj koji možemo da vidimo i dodirnemo, koji obezbeđuje funkciju barijere i stvara tonus naše kože.

Derm: Ispod epiderma je, ima ključnu ulogu u zaštiti tela od spoljašnjih uticaja i iritanasa. Dermis štiti telo tako što ublažava pritiske, hrani kožu i uklanja otpad iz nje sposobnošću znojenja.

Hipoderm (potkožni sloj): Napravljen od masnog i vezivnog tkiva u kome se nalaze veći krvni sudovi i nervi. Hipoderm je odgovoran za očuvanje telesne toplote i zaštitu unutrašnjih organa. Najdublji unutrašnji sloj naše kože skladišti energiju dok štiti od udaraca i pruža izolaciju telu.

S obzirom na svoju ekstenzivnu izloženost okolini, koža je podložna širokom spektru stanja, uključujući, ali ne ograničavajući se na:

  • Dermatološke bolesti: kao što su ekcem, psorijaza i akne.
  • Infekcije: Uzrokuju bakterije, virusi, gljivice ili paraziti.
  • Rak kože: Uključujući melanom, karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćelija, koji može biti opasan po život ako se ne otkrije u ranoj fazi.
  • Traume i povrede: opekotine, ogrebotine i posekotine.

Održavanje zdrave kože neophodno je ne samo iz kozmetičkih razloga, već i za opšte zdravlje. Osnovna nega kože podrazumeva zaštitu od preteranog izlaganja suncu, odgovarajuću hidrataciju, održavanje dobre higijene i korišćenje odgovarajućih proizvoda za negu kože koji ne oštećuju prirodnu barijeru kože.

Koža nije samo naš najveći organ, već i kritična komponenta našeg zdravlja i blagostanja, koja zaslužuje negu i zaštitu tokom našeg života.

ŠTA JE DERMATOSKOPIJA I KAKO se obavlja?

Dermatoskopija (dermoskopija) je neinvazivna, dijagnostička metoda koju dermatolozi obično koriste za ispitivanje kožnih lezija i razlikovanje između benignih i malignih (kancerogenih) lezija, posebno u proceni melanoma. Uključuje upotrebu dermatoskopa, koji je specijalizovano sočivo za uvećanje i izvor svetlosti koji se koristi za detaljno posmatranje kože.

Dermatoskop omogućava posmatraču da vidi ispod spoljašnjeg sloja kože u epidermu i dermu, gde pigmenti i druge strukture mogu pružiti vitalne tragove o leziji. Ova vizualizacija pomaže u identifikaciji specifičnih dermatoskopskih obrazaca i struktura koje nisu vidljive golim okom.

Prednosti dermatoskopije

Poboljšana dijagnostička tačnost: Poboljšava dijagnostičku tačnost za melanom i druge karcinome kože, smanjujući potrebu za nepotrebnim biopsijama.

Rano otkrivanje: Pomaže u ranom otkrivanju melanoma i može biti spasonosno, jer je rano otkrivanje ključno za uspešno lečenje.

Praćenje lezija: Korisno je za praćenje lezija tokom vremena, pomažući u identifikaciji promena koje mogu ukazivati na malignitet.

Lezije na koži mogu prikazati različite obrasce i strukture kao što su pigmentne mreže, mrlje, pruge, tačke i globule i plavo-beli veo. Svaki od njih može ukazivati na različite vrste lezija.

Pored otkrivanja melanoma, dermatoskopija se može koristiti za dijagnozu drugih stanja kože kao što su:

  • Infekcije i infestacije kože (npr. šuga, bradavice)
  • Bolesti kose i vlasišta (npr. alopecija areata, abnormalnosti dlake)
  • Inflamatorne bolesti kože (npr. psorijaza, ekcem)

Iako dermatoskopija može značajno poboljšati dijagnostičku tačnost, potrebna je značajna obuka i iskustvo za precizno tumačenje uočenih obrazaca. Kako tehnologija napreduje, digitalna dermatoskopija i teledermatoskopija postaju sve češće, gde se slike snimaju i čuvaju digitalno, ponekad se automatski analiziraju ili šalju stručnjacima na dijagnozu.

Efikasnim kombinovanjem kliničkog pregleda sa nalazima dermatoskopa, lekari mogu poboljšati upravljanje kožnim lezijama, smanjiti potrebu za invazivnim procedurama i poboljšati ishode za pacijente sa kožnim oboljenjima.

Zašto se obavlja dermatoskopski pregled?

Dermatoskopski pregled se vrši da bi se pružila dubinska procena lezija kože, posebno pigmentiranih lezija kao što su mladeži i melanom, na neinvazivan način. Pomaže dermatolozima da razlikuju benigne od malignih lezija kože i posebno može olakšati dijagnozu melanoma. Dermatoskopija, takođe poznata kao epiluminiscentna mikroskopija ili mikroskopija površine kože, uključuje upotrebu dermatoskopa, koji je ručni uređaj koji koristi uvećanje i osvetljenje kako bi omogućio detaljno ispitivanje struktura kože.

Dermoskopija se takođe koristi za dijagnostikovanje drugih stanja kože i olakšava diferencijalnu dijagnozu različitih kožnih lezija, povećavajući dijagnostičku tačnost iznad onoga što se može videti golim okom. Štaviše, može se koristiti za praćenje promena u lezijama kože tokom vremena, pomažući u ranom otkrivanju i lečenju karcinoma kože.

Preporučuju se godišnji preventivni pregledi kože zbog sve većeg broja maligniteta kože, uključujući melanom, koji je najopasniji oblik raka kože. Rano otkrivanje i lečenje su od ključne važnosti za poboljšanje ishoda, a određene grupe pojedinaca, zbog različitih faktora rizika, smatraju se posebno visokim rizikom. Ove grupe visokog rizika uključuju:

  • Pojedinci sa ličnom ili porodičnom istorijom raka kože: Ljudi sa porodičnom istorijom raka kože, posebno melanoma, su u većem riziku. Oni koji su i sami imali rak kože takođe su pod povećanim rizikom od razvoja novih karcinoma kože.
  • Ljudi sa svetlom kožom, svetlom kosom i svetlim očima: Pojedinci sa manje melanina u svojoj koži imaju manju prirodnu zaštitu od UV zračenja, što ih čini podložnijim oštećenju kože i posledično raku kože.
  • Oni sa velikim brojem mladeža ili atipičnih mladeža: Ako imate više od 50 običnih mladeža na telu, povećavate rizik od melanoma. Atipični mladeži (displastični nevusi), koji mogu izgledati kao melanom, takođe se smatraju faktorom rizika za razvoj raka kože.
  • Pojedinci sa istorijom opekotina od sunca: Posebno oni koji su imali jednu ili više opekotina od sunca u detinjstvu ili adolescenciji, jer to značajno povećava rizik od melanoma.
  • Ljudi sa prekomernom izloženošću UV zračenju: Ovo uključuje i sunce i veštačke izvore, kao što su solarijumi i lampe za sunčanje. Oni koji rade na otvorenom ili imaju rekreativne aktivnosti koje ih izlažu značajnoj sunčevoj svetlosti su u većem riziku.
  • Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom: Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom, zbog stanja kao što je HIV/AIDS, ili lekova, poput onih koji se uzimaju nakon transplantacije organa, imaju povećan rizik od raka kože.
  • Stariji muškarci: Muškarci stariji od 50 godina imaju veći rizik od razvoja melanoma u poređenju sa opštom populacijom.
  • Ljudi sa određenim genetskim ili kožnim stanjima: Pojedinci sa retkim genetskim stanjima koja utiču na pigmentaciju kože, kao što su albinizam ili pigmentna kseroderma, imaju povećan rizik od raka kože. Oni sa velikim brojem pega ili koji lako izgore od sunca takođe su pod povećanim rizikom.

Imajući u vidu ove faktore rizika, godišnji pregledi kože mogu biti spasonosni, posebno za one u grupama visokog rizika. Dermatoskopski pregled tokom ovih poseta može poboljšati rano otkrivanje malignih lezija, uključujući melanom, što dovodi do ranijeg lečenja i boljih ishoda. Svako, bez obzira na nivo rizika, treba da prati promene na svojoj koži i konsultuje se sa lekarom ako primeti nešto novo, promenjeno ili neobično.

Tačnost dermatoskopije

Pokazalo se da dermatoskopija značajno povećava tačnost dijagnostikovanja karcinoma kože kao što su karcinom bazalnih ćelija (BCC) i karcinom skvamoznih ćelija (SCC) u poređenju sa samo vizuelnom inspekcijom. Pouzdanost procene melanoma golim okom je oko 65%, a sa dermoskopskim pregledom procenat procene povećava se i kreće od 92% do 99%.