Kolposkopija

Kolposkopija je pregled spoljašnjih genitalija, vagine i grlića materice pod uveličanjem od 10-60 puta.

Na ovaj način se mnogo preciznije uočavaju promene i tekstura tkiva na genitalnim organima na osnovu čega donosimo odluku o daljem tretmanu.

Kolposkopija se izvodi pre bimanuelnog ginekološkog pregleda.

Najpre se kolposkopski pregledaju spoljašnji genitalni organi, a zatim se aplikuje spekulum da bi se kolposkopski pregledali vagina i grlić materice.

Premazivanjem grlića 3% sirćetnom kiselinom epitel grlića bubri, a promene na njemu postaju vidljivije.

Po završenom pregledu grlića sirćetnom kiselinom, grlić se premazuje Lugolovim rastvorom (rastvor joda).

Zdrave ćelije veziju jod pa i grlić dobija tamno braon boju dok ćelije displastičnog epitela, kao i maligne ćelije, ne sadrže glikogen i jod su negativne.

Kolposkopski pregled

Kolposkopski pregled obavlja se nakon prestanka menstrualnog krvarenja ili sredinom ciklusa.

Pregled nije bolan, traje oko 5-10 minuta i ne radi se pod anestezijom.

Ukoliko postoje kolposkopski sumnjive promene uzima se komadić tkiva za analizu – biopsiju i tada se može dati kratkotrajna lokalna anestezija.

Kolposkopski pregled uz uzimanje Papa brisa potrebno je raditi jednom godišnje, pod uslovom da je prethodna kontrola bila u granicama normale.

Prvi ovakav pregled treba uraditi najkasnije 3 godine posle prvog seksualnog odnosa, ali ne kasnije od 21. godine života.

Cilj kolposkopije:

  • rana detekcija promena na grliću materice, koje vremenom mogu, ako se ne tretiraju prerasti u karcinom grlića materice
  • tačna procena mesta prekanceroznih promena i preciznog uzimanja biopsije
  • mogućnost prepoznavanja promena povezanih sa HPV virusom (humani papiloma virus) koji se smatra najvažnijim faktorom za nastanak raka grlića materice
  • prepoznavanje već postojećeg karcinoma grlića materice u početnim ili uznapredovalim stadijumima

Kolposkopske nalaze možemo kategorizati na:

  • normalan kolposkopski nalaz: skvamozan epitel, cilindričan epitel (ektopija) i transformaciona zona
  • abnormalan kolposkopski nalaz: leukoplakija, mozaik, punktacija, AW polja, jod negativna polja, atipična vakularizacija
  • kolposkopski suspektan invazivni karcinom
  • različiti kolposkopski nalazi: upala, atrofija, ranice, kondilomi…