Krvarenje između menstruacija – mogući uzroci i kada se javiti lekaru?
Krvarenje između menstruacija može biti neprijatno i zabrinjavajuće iskustvo za svaku ženu. Nekada se radi o potpuno bezazlenoj pojavi povezanoj sa hormonskim promenama, ovulacijom ili upotrebom kontracepcije, ali u drugim slučajevima krvarenje van očekivanog menstrualnog ciklusa može ukazivati na ginekološko stanje koje zahteva pregled i odgovarajuće lečenje.
Ukoliko primetite krvavi ili braonkasti sekret između dve menstruacije, posebno ako se problem ponavlja, važno je da ne pokušavate sami da utvrdite uzrok. Ginekološki pregled, ultrazvučni pregled i po potrebi dodatne analize omogućavaju lekaru da ustanovi zbog čega se krvarenje javlja.
U Poliklinici Intermed Plus možete obaviti ginekološki pregled i potrebnu dijagnostiku kako bi se uzrok tegoba utvrdio na vreme i odredio odgovarajući način lečenja.
Šta se smatra krvarenjem između menstruacija?
Krvarenje između menstruacija podrazumeva pojavu krvi iz genitalnog trakta u periodu kada žena ne očekuje redovnu menstruaciju. Može se pojaviti kao veoma blago tačkasto krvarenje, nekoliko kapi krvi na vešu ili kao braonkasti sekret, ali kod pojedinih žena može biti izraženije i podsećati na slabiju menstruaciju.
Važno je pratiti koliko dugo krvarenje traje, kada se pojavljuje u odnosu na menstrualni ciklus i da li postoje drugi simptomi, kao što su bolovi u donjem delu stomaka, neprijatan miris sekreta, svrab, peckanje ili bol tokom seksualnog odnosa.
Jedna epizoda blagog krvarenja ne mora automatski ukazivati na ozbiljan problem. Međutim, ponavljano ili obilnije krvarenje svakako predstavlja razlog za ginekološki pregled.
Ovulacija kao mogući uzrok krvarenja
Kod pojedinih žena blago krvarenje može da se pojavi u periodu ovulacije, odnosno približno na polovini menstrualnog ciklusa.
Promene nivoa estrogena i progesterona koje prate ovulaciju ponekad dovode do kratkotrajnog tačkastog krvarenja. Ono je najčešće veoma oskudno i traje jedan ili dva dana.
Ipak, nije preporučljivo svako krvarenje između menstruacija automatski pripisivati ovulaciji. Ukoliko se javlja često, postaje obilnije ili je praćeno bolovima i drugim simptomima, potrebno je obaviti pregled.
Hormonske promene i poremećaji ciklusa
Hormonski disbalans predstavlja jedan od čestih razloga za nepravilna menstrualna krvarenja.
Promene u nivou polnih hormona mogu dovesti do toga da se sluzokoža materice ne razvija i ne odbacuje na uobičajen način. Kao posledica mogu nastati produžene menstruacije, kašnjenje ciklusa, češća krvarenja ili krvarenje između dve menstruacije.
Hormonske promene mogu biti povezane sa različitim periodima života žene, uključujući pubertet, reproduktivno doba i period pred menopauzu.
Stres, velike promene telesne težine, intenzivna fizička aktivnost i određeni zdravstveni poremećaji takođe mogu uticati na menstrualni ciklus.
Kontraceptivne pilule i drugi oblici kontracepcije
Krvarenje između menstruacija može se javiti kod žena koje koriste hormonsku kontracepciju.
Tačkasto ili probojno krvarenje relativno je česta pojava tokom prvih meseci nakon početka korišćenja kontraceptivnih pilula, hormonske spirale ili drugih oblika hormonske kontracepcije.
Krvarenje se može javiti i ukoliko žena neredovno uzima pilule ili preskoči jednu ili više doza.
Ukoliko krvarenje traje duže vreme ili se pojavi nakon perioda tokom kojeg je ciklus bio stabilan, preporučuje se konsultacija sa ginekologom.
Polipi grlića materice i materične šupljine
Polipi su najčešće dobroćudne izrasline koje se mogu pojaviti na grliću materice ili unutar materične šupljine.
Mogu biti potpuno bez simptoma, ali kod pojedinih žena izazivaju nepravilna krvarenja.
Krvarenje se može javiti između menstruacija, nakon seksualnog odnosa ili u vidu produžene i obilnije menstruacije.
Ginekološki pregled i ultrazvuk često predstavljaju prve korake u otkrivanju ovakvih promena, dok lekar u zavisnosti od nalaza može preporučiti dodatnu dijagnostiku.
Miomi materice
Miomi su dobroćudne promene koje nastaju iz mišićnog tkiva materice i veoma su česte kod žena u reproduktivnom periodu.
U zavisnosti od njihove veličine i položaja, miomi mogu dovesti do obilnih menstruacija, produženog menstrualnog krvarenja, pritiska ili bolova u donjem delu stomaka, kao i do krvarenja između ciklusa.
Neke žene imaju miome godinama bez izraženih tegoba, zbog čega su redovni ginekološki i ultrazvučni pregledi važni za njihovo pravovremeno otkrivanje i praćenje.
Infekcije i zapaljenja
Infekcije vagine i grlića materice takođe mogu dovesti do krvarenja van menstruacije.
Posebnu pažnju treba obratiti ukoliko je krvarenje praćeno neuobičajenim vaginalnim sekretom, neprijatnim mirisom, svrabom, peckanjem, bolovima u donjem delu stomaka ili neprijatnošću tokom seksualnog odnosa.
U takvoj situaciji lekar može preporučiti ginekološki pregled i uzimanje odgovarajućih briseva kako bi se utvrdilo da li postoji infekcija i koji mikroorganizam ju je izazvao.
Lečenje zavisi od uzroka i ne bi trebalo samoinicijativno koristiti antibiotike, vaginalete ili druge preparate bez prethodnog pregleda.
Krvarenje nakon seksualnog odnosa
Pojava krvi nakon seksualnog odnosa naziva se postkoitalno krvarenje.
Može nastati usled iritacije vaginalne sluzokože, suvoće, infekcije ili promena na grliću materice. Ponekad uzrok mogu biti polipi ili druge promene koje zahtevaju detaljniji pregled.
Jednokratno blago krvarenje može biti posledica mehaničke iritacije, ali ukoliko se ono ponavlja, preporučuje se pregled ginekologa.
Trudnoća i krvarenje
Kod žena u reproduktivnom periodu koje imaju seksualne odnose, mogućnost trudnoće treba uzeti u obzir kod svakog neuobičajenog krvarenja, naročito ako menstruacija kasni.
Manje krvarenje može se javiti i u ranoj trudnoći, ali krvarenje u trudnoći u određenim situacijama može zahtevati hitnu procenu lekara.
Posebno je važno odmah potražiti medicinsku pomoć ukoliko su krvarenje i moguća trudnoća praćeni jakim bolom u donjem delu stomaka, vrtoglavicom, slabošću ili gubitkom svesti.
Takvi simptomi, između ostalog, mogu zahtevati isključivanje vanmaterične trudnoće.
Perimenopauza i nepravilna krvarenja
Kako se žena približava menopauzi, nivo hormona počinje da se menja, pa menstrualni ciklusi mogu postati nepravilni.
Menstruacija može dolaziti ranije ili kasnije, trajati kraće ili duže, a povremeno se može pojaviti i krvarenje između ciklusa.
Iako su promene ciklusa česte u perimenopauzi, svako neuobičajeno ili obilno krvarenje treba prijaviti ginekologu kako bi se isključili drugi mogući uzroci.
Da li krvarenje između menstruacija može ukazivati na ozbiljniji problem?
U najvećem broju slučajeva uzroci nepravilnog krvarenja nisu maligni, ali je jedan od razloga zbog kojih se preporučuje pregled upravo mogućnost da određene promene na grliću materice ili endometrijumu u početku mogu izazivati neuobičajena krvarenja.
Zbog toga posebno nije preporučljivo ignorisati krvarenje koje se ponavlja, postaje intenzivnije ili se javlja nakon menopauze.
Redovni ginekološki pregledi, PAPA test i druga dijagnostika koju lekar preporuči imaju veliki značaj za rano otkrivanje promena.
Kada se treba javiti ginekologu?
Pregled je preporučljiv ukoliko se krvarenje između menstruacija ponavlja ili ne možete jasno da ga povežete sa određenim periodom ciklusa.
Posebno se treba javiti lekaru ako:
- krvarenje postane obilno ili traje više dana,
- krvarenje se ponavlja tokom nekoliko ciklusa,
- imate bolove u donjem delu stomaka,
- krvarenje se javlja nakon seksualnog odnosa,
- postoji neuobičajen vaginalni sekret ili neprijatan miris,
- menstruacije su postale znatno obilnije ili neredovne,
- postoji mogućnost trudnoće,
- krvarenje se pojavi nakon menopauze.
Ako je krvarenje veoma obilno ili je praćeno jakim bolom, izrazitom slabošću, vrtoglavicom, nesvesticom ili drugim naglo nastalim ozbiljnim simptomima, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Kako se otkriva uzrok krvarenja?
Dijagnostika zavisi od uzrasta žene, karakteristika menstrualnog ciklusa, simptoma i rezultata pregleda.
Ginekolog najpre razgovara sa pacijentkinjom o tome kada se krvarenje pojavilo, koliko traje i da li je povezano sa menstruacijom ili seksualnim odnosom.
U zavisnosti od situacije mogu biti potrebni ginekološki pregled, ultrazvuk, PAPA test, kolposkopija, cervikalni i vaginalni brisevi, laboratorijske analize ili druge dijagnostičke procedure.
Cilj pregleda nije samo da se zaustavi krvarenje već da se otkrije njegov pravi uzrok.
Ne odlažite ginekološki pregled
Krvarenje između menstruacija ne mora nužno značiti da postoji ozbiljno oboljenje. Razlozi mogu biti potpuno benigni, od ovulacije i hormonskih promena do kontracepcije ili manjih promena na grliću materice.
Međutim, samo na osnovu izgleda ili količine krvarenja nije moguće pouzdano utvrditi njegov uzrok.
Ako ste primetili krvarenje između menstruacija, naročito ako se ponavlja ili je praćeno drugim simptomima, zakažite ginekološki pregled.
U Poliklinici Intermed Plus možete obaviti ginekološki pregled i potrebnu dijagnostiku radi utvrđivanja uzroka nepravilnog krvarenja. Pravovremeni pregled omogućava da se eventualne promene otkriju na vreme i da se, kada je potrebno, započne odgovarajuće lečenje.
Zakažite pregled u Poliklinici Intermed Plus i proverite uzrok krvarenja između menstruacija uz stručnu procenu ginekologa.
